Cual es la situación médica en el Sur de Marruecos…
Las deficiencias del sistema médico marroquí son especialmente acusadas en el medio rural, y particularmente en aquellas regiones remotas y de difícil acceso, como pueden ser las áreas desérticas próximas a Merzouga y las inaccesibles poblaciones del Alto Atlas y del Anti-Atlas en torno a Tafraute donde se desarrollan nuestro Proyecto médico (regiones de Sus-Masa-Draa y Guelmin-Es Semara).
Aquí tienes algunos datos…
En las regiónes donde desarrollamos nuestro programa médico hay un Centro Médico de Asistencia primaria por cada 75.000 habitantes (equivalente a la población de la ciudad de Guadalajara), pero dada la escasa densidad de población de la zona y la dificultad de las comunicaciones y transportes, muchas personas no tienen acceso a ellos.
En Guelmin-Es Semara casi el 40% de los partos se realiza sin ningún tipo de control sanitario, lo que hace que la mortalidad infantil y materna sea muy elevada. Más del 3% en los recién nacidos fallecen durante el parto cuando, como referencia, en España apenas llega al 0.41%
En una zona tan extensa como Tata, tan sólo hay 7 médicos rurales para todo el territorio, esto hace que haya una gran cantidad de enfermedades y muertes que en otro medio serían fácilmente evitables de modo sencillo y con tratamientos no demasiado complejos (el 10% de los niños menores de 4 años que fallece lo hace por enfermedades parasitarias, o el 5% por deshidratación).
PROGRAMA MÉDICO DEL PROYECTO MERZOUGA-DESIERTO, UNA AYUDA MUY ESPERADA…
En la expedición realizada la última semana de enero de 2009, y de acuerdo con la estimación de necesidades que se había realizado previamente con el personal sanitario local, RaD(Sf) entregó en el centro de salud de Merzouga, un cargamento de 25 Kg de medicamentos y material sanitario.
Merzouga, es una pequeña población de apenas 2.700 habitantes, pero que constituye el principal núcleo de población de una extensa área desértica, donde se dispersa una población de aproximadamente 11.000 personas, en su gran mayoría ancianos, mujeres y niños, puesto que los varones emigran en busca de trabajo. Esta población es especialmente susceptible a las enfermedades. Los medicamentos entregados estaban dirigidos especialmente al tratamiento de las patologías más frecuentes en esta población, especialmente analgésicos, antiinflamatorios y antibióticos específicos para las infecciones más frecuentes de la zona, así como a la prevención de malformaciones congénitas (espina bífida, mielomeningocele,etc).
Mbarek, el enfermero local, llevaba mucho tiempo esperando estos fármacos.
¿Cómo se evalúan las necesidades sanitarias de la población…?
En cada expedición, el equipo médico de RaD(Sf), evalúa las enfermedades más prevalentes y las necesidades sanitarias más urgentes de la zona y aporta el material sanitario o las medidas necesarias para su control o tratamiento.
En algunos asentamientos remotos, en los que el acceso de la población a los escasos recursos sanitarios es particularmente difícil, se deja un pequeño botiquín con material higiénico-sanitario básico.
¿Qué problemas urgentes encontramos…?
Nos encontramos con dos enfermedades de especial relevancia, que requerían una intervención urgente.
La primera de ellas fue el tracoma. El tracoma es una conjuntivitis de origen bacteriano, que produce alteraciones de las pestañas y los párpados, que resultan en abrasión de la córnea y finalmente desemboca en ceguera irreversible. La Organización Mundial de la Salud, recomienda, en estas zonas donde esta enfermedad es muy frecuente, tomar una dosis anual de un antibiótico, la azitromicina. Pero este es un antibiótico caro, y la población local, no tiene acceso a él. RaD(Sf) se ha comprometido a facilitar azitromicina en esta zona. Comenzaremos en los poblados de Lagsiate Coordenadas WGS84: 31º 04' 43.2" N 4º 44' 69.7" W y Oumlahdej Coordenadas WGS84: 31º 06’ 40,6” N 4º 09’ 05,8” W, e iremos extendiendo la cobertura a toda la región del sur de Merzouga hasta la frontera con Argelia. El coste aproximado de un tratamiento anual de azitromicina para un adulto es de 8 euros.
El segundo problema grave al que nos enfrentamos fue la leishmaniasis, una enfermedad parasitaria, que suele estar presente en roedores, y se transmite por picadura de insectos a los humanos, en zonas con malas condiciones higiénicas, produciendo alteraciones de la piel y de las mucosas, del hígado y de la sangre. El tratamiento específico se realiza principalmente con antimoniales pentavalentes, pero éste es un fármaco del que también carecen. RaD(Sf), y de forma similar al tracoma, aportará este medicamento, cuyo coste es de 11-15 euros por tratamiento (dependiendo de la dosis necesaria).
Sin embargo, en el caso concreto de la leishmaniasis, la prevención es esencial. La eliminación de los roedores en zonas habitadas por humanos, la correcta eliminación de residuos y una adecuada higiene son factores cruciales para prevenir esta enfermedad. En colaboración con el Centro Nacional de Epidemiología, y con el asesoramiento del Programa de Leishmaniasis de Marruecos, RaD(Sf) está diseñando un ambicioso plan para la erradicación de leishmaniasis en los poblados de Lagsiate y Oumlhadej.
¿Se pueden tomar otras medidas…?
Por supuesto. Además de estas medidas estrictamente sanitarias, es fundamental educar a la población local sobre hábitos de higiene, tratamiento de residuos urbanos, de alimentos, etc. Para ello se iniciará un programa de educación para la salud. Se desarrollará en la escuela, en colaboración con el profesor de Lagsiate. Este programa, dirigido a niños, se basará en material escolar gráfico adecuado a diferentes edades en los que se muestre e insista en hábitos de vida saludables…
Sembrar en educación hoy, es recoger en salud mañana.
A medida que vayan aumentando nuestros recursos tenemos como objetivo plantear programas médicos similares al del Proyecto Merzouga-Er Remlia en los Proyectos Tafraute-Antiatlas y el Proyecto S.Sifrane-Alto Atlas.
